“La presión arterial baja suele preocupar a las personas, pero lo primero que les digo a mis pacientes suele sorprenderlos: en muchos casos, es algo bueno”, sostiene el médico Adam B. Rosenbluth, consultor de la revista oficial de la organización de adultos mayores AARP, en respuesta precisamente a una consulta que le fue formulada.
Explica este que la presión normal para personas mayores de 65 años suele rondar los 120/80 y que la mayoría de quienes visita su consulta luchan con presión arterial más alta.
“Si tu presión tiende a ser baja y te sientes perfectamente bien, por lo general no hay un problema que requiera tratamiento. Tengo pacientes que llegan con lecturas bajas, alrededor de 80/50, y se sienten absolutamente normales: sin mareos, sin desmayos, sin fatiga. En estos casos, la presión baja es simplemente una variación normal y no algo que deba tratarse”, sostiene.
Advierte, sin embargo, que “se convierte en un problema cuando aparecen síntomas y señala que la presión baja merece atención si causa»:
- mareos
- aturdimiento
- fatiga
- visión borrosa
- desmayos (lo que llamamos síncope)
Sostiene que estos síntomas indican que el cerebro podría no estar recibiendo suficiente flujo sanguíneo en ciertos momentos. En adultos mayores, esto puede llevar a caídas, que rápidamente se convierten en un problema serio.
“Por eso, la pregunta no es solo: “¿Qué hago con mi presión baja?”, sino: ¿Mi presión baja me está causando síntomas?” Si la respuesta es sí, el siguiente paso es descubrir la causa”.
–Causas comunes
1. Medicamentos
Un paciente con larga historia de hipertensión había perdido 17 libras en seis semanas mientras tomaba un medicamento para bajar de peso. Esa pérdida redujo su presión arterial, pero seguía tomando la misma dosis de su medicamento antihipertensivo. Resultado: mareos. Ajustamos su tratamiento, su presión subió a alrededor de 130/80, y se sintió perfectamente bien.
2. Deshidratación
Muy frecuente en adultos mayores. Muchas personas limitan cuánto beben por miedo a ir al baño con frecuencia. Pero si el cuerpo no tiene suficiente líquido circulando, la presión puede bajar. A veces, simplemente beber más agua hace una gran diferencia.
3. Hipotensión ortostática
Ocurre cuando la presión baja temporalmente al pasar de estar acostado o sentado a ponerse de pie. Afecta aproximadamente al 10% de los adultos de 60+ y hasta al 30% de los mayores de 65, lo que explica por qué los mareos y las caídas son más comunes con la edad.
“Con los años, los vasos sanguíneos de las piernas pierden elasticidad —como un calcetín viejo que pierde su estiramiento—. Al ponerse de pie, la sangre puede acumularse en las piernas en lugar de regresar rápido al corazón y al cerebro. Resultado: ese momento familiar de mareo”, precisa.
-Qué hacer en esos casos
Muchas veces, agrega, la solución es ir con calma:
- Al levantarte de la cama, siéntate primero un minuto.
- Mueve las piernas para activar la circulación.
- Luego ponte de pie lentamente y quédate cerca de la cama o la silla unos segundos antes de caminar.
Ese pequeño “pausa” permite que el cuerpo se adapte y reduce el riesgo de mareos o caídas.
Informa, por otro lado, que los medicamentos también pueden contribuir, especialmente en adultos mayores:
- Los diuréticos reducen la presión al eliminar líquido y sal.
- Los bloqueadores de los canales de calcio relajan los vasos, facilitando que la sangre se acumule en las piernas al ponerse de pie.
Si notas mareos tras iniciar o ajustar un medicamento, vale la pena hablar con tu médico, recomienda.
-Tratamientos para la presión baja crónica
Sobre este particular indica que, existen, pero rara vez se necesitan. Reconoce, sin embargo, que algunas personas mejoran con:
- aumentar un poco la ingesta de sal
- usar medias o calcetas de compresión
- en casos muy específicos, medicamentos que elevan la presión (poco comunes)
La mayoría de las veces, el manejo se centra en:
- mantenerse bien hidratado
- levantarse lentamente
- identificar medicamentos que puedan estar contribuyendo
-Cuándo buscar atención médica
“Siempre recomiendo una evaluación cuando hay episodios repetidos de mareos o desmayos. La hipotensión ortostática persistente a veces señala”:
- un problema con medicamentos
- una condición subyacente
- trastornos neurológicos como Parkinson, que pueden afectar la regulación de la presión al cambiar de posición
“No es la causa más común, pero por eso los síntomas recurrentes no deben ignorarse”, recalca.
-Mensaje final
“Si te sientes estable y bien, normalmente no hay nada que tratar. Pero si tu presión baja te provoca mareos, inestabilidad o desmayos —especialmente al envejecer—, es la forma en que tu cuerpo te dice que es momento de hablar con tu médico y averiguar qué está pasando”, concluye.
