Una inyección de cortisona contiene esteroides como triamcinolona o metilprednisolona y aunque puede aliviar temporalmente el dolor de cadera, no corrige la causa del problema.
Esta contiene un medicamento esteroide con propiedades antiinflamatorias y la interacción entre el esteroide y las células del revestimiento articular suprime la respuesta inflamatoria del sistema inmunitario, reduciendo la inflamación, la hinchazón y el dolor, sostiene un escrito de la publicación sobre temas de Salud, Medical News Today
Nos indican que, antes de administrarla, el médico aplica un anestésico local para adormecer el área y brindar alivio inmediato, ya que la cortisona suele tardar varios días en comenzar a actuar.
Los médicos pueden recomendarla para tratar el dolor e inflamación de la cadera o para ayudar a diagnosticar la causa del dolor. La respuesta del paciente a la inyección puede orientar el diagnóstico.
Explican que, para mejorar la precisión, suelen usar ultrasonido o fluoroscopía para guiar la aguja.
- Si la persona siente alivio inmediato, suele indicar que el dolor proviene de la articulación.
- Si no hay alivio inmediato o es mínimo, puede indicar que el dolor proviene de otra estructura, como:
- una fractura ósea
- una lesión de tendón o ligamento
- daño muscular o nervioso
Una inyección de cortisona en la cadera es un procedimiento ambulatorio.
-Beneficios y limitaciones
Citan un artículo publicado en el 2022 en National Library of Medicine que señala los beneficios de este medicamento para tratar la osteoartritis de cadera:
- costo relativamente bajo
- método rápido y sencillo para aliviar el dolor
- reducción temporal del dolor y la inflamación
Sin embargo, advierten, no tratan la causa subyacente ni ofrecen una solución definitiva.
Informan, por otro lado, que el NHS del Reino Unido indica que la mayoría de las personas pueden recibirlas, pero no son adecuadas para todos y que se debe consultar al médico si la persona:
- recibió una inyección de cortisona en los últimos 3 meses
- ha recibido más de cuatro inyecciones en el mismo sitio en un año
- ha tenido reacciones alérgicas a esteroides
- tiene una infección actual o reciente
- recibió o está por recibir vacunas
- está embarazada, lactando o intentando concebir
- toma otros medicamentos, como anticoagulantes
- tiene:
- diabetes
- epilepsia
- hipertensión
- problemas cardíacos, hepáticos o renales
Tampoco la recomiendan para quienes planean cirugía de restauración articular, ya que pueden dañar células que sostienen la articulación y empeorar los resultados quirúrgicos.
-Riesgos y efectos secundarios
Agregan que, según el American College of Rheumatology, los posibles efectos incluyen:
- reacciones alérgicas
- infección en el sitio de inyección (raro)
- “flare” postinyección: dolor e hinchazón por varios días
Con inyecciones repetidas pueden aparecer:
- despigmentación de la piel
- adelgazamiento de la piel
- ruptura de un tendón cercano
Una revisión de 2019 identificó complicaciones potenciales:
- progresión acelerada de la osteoartritis
- destrucción rápida de la articulación, incluso pérdida ósea
- fractura por insuficiencia subcondral
- osteonecrosis
Dicha organización recomienda discutir riesgos y beneficios, considerar alternativas y realizar radiografías antes de repetir inyecciones. También señalan que la evidencia disponible era de baja calidad.
-Alternativas a las inyecciones de cortisona
Citan también al American Pain Consortium, que sostiene que las alternativas incluyen:
- terapia de calor y frío
- fisioterapia
- cirugía
-Resumen
El resumen que presentan al concluir el artículo es que “las inyecciones de cortisona pueden aliviar temporalmente el dolor y la inflamación de la cadera y ayudar a diagnosticar la causa del dolor. Su efecto aparece en unos días y suele durar semanas. Aunque no existe un límite estricto, se recomiendan máximo tres a cuatro por año. Algunas investigaciones sugieren que las inyecciones repetidas pueden empeorar la artritis. Antes del procedimiento, es importante hablar con un médico sobre riesgos, beneficios y alternativas”
