La organización de adultos mayores AARP nos advierte sobre el riesgo que representan algunos medicamentos para la salud de nuestros huesos.
Informan en un reciente artículo que las investigaciones muestran que algunos de los medicamentos más comunes entre las personas de 50 años o más pueden llevar a lo que se conoce como osteoporosis inducida por fármacos, e incluso un mayor riesgo de fracturas. La entidad nos recuerda que la osteoporosis es una enfermedad que hace que los huesos se debiliten y con la edad
“La mayoría de los pacientes y sus proveedores de cuidados de salud no están al tanto de los riesgos adicionales de fracturas que pueden causar las recetas comunes», citan a la Dra. Mary Beth Humphrey, profesora de Medicina en la Facultad de Medicina de la Universidad de Oklahoma.
«Con algunos de estos medicamentos, cuanto más tiempo un paciente los toma, mayor es el riesgo de fractura, muchas de las cuales requieren una o más operaciones para mantener los huesos juntos y permitir la curación. Prevenir estas fracturas debería ser una prioridad principal tanto para los proveedores de cuidados como para los pacientes», agrega.
Los “infractores más comunes” se enumeran a continuación
1. Corticoesteroides (también conocidos como glucocorticoides)
Los corticosteroides orales, recetados para todo, desde enfermedades autoinmunes como el lupus y la artritis reumatoide hasta alergias severas, asma y erupciones, reducen la inflamación y el dolor. Pero estos medicamentos (comúnmente conocidos como esteroides) tienen un efecto secundario desafortunado: aumentan la rapidez con la que se descompone el hueso e interfieren con la capacidad del cuerpo para reconstruirlo. También reducen la capacidad del cuerpo para absorber calcio lo que aumenta el riesgo de fracturas y osteoporosis. De hecho, son la causa más común de osteoporosis inducida por medicamentos, y los médicos dicen que son especialmente problemáticos para los adultos mayores.
Los corticosteroides incluyen:
- Prednisona
- Hidrocortisona
- Metilprednisolona
Si estás tomando una dosis alta de un corticosteroide o has estado tomando el medicamento durante mucho tiempo, asegúrate de que tu médico monitoree regularmente tu densidad ósea para asegurarse de que se mantenga en un nivel saludable, sugiere el Colegio Estadounidense de Reumatología.
2. Inhibidores de la bomba de protones (IBP)
Este es un medicamento común para la acidez. Al reducir el ácido estomacal, los IBP pueden prevenir la absorción de ciertas formas de calcio, por lo que tu cuerpo recurre a extraer calcio de tus huesos.
Solo los IBP disponibles con receta incluyen una advertencia sobre el riesgo; no así con las versiones de venta libre (OTC). Eso probablemente se deba a que se supone que no debes tomar IBP de venta libre por más de dos semanas, lo cual no es suficiente tiempo para afectar la densidad ósea.
Los IBP con receta incluyen:
- Omeprazol
- Lansoprazol
- Esomeprazol
- Pantoprazol
El riesgo asociado con los IBP está relacionado con el uso a largo plazo. Si tienes reflujo ácido crónico, habla con tu médico sobre tratamientos alternativos.
3. Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)
La relación entre la salud ósea y los ISRS, la clase de antidepresivos más comúnmente prescrita, es complicada. Mientras que los ISRS aumentan la serotonina en el cerebro, lo cual puede beneficiar a los huesos, pueden tener el efecto opuesto en la gran mayoría de la serotonina en el cuerpo, lo que se conoce como serotonina periférica, causando pérdida ósea.
Los ISRS incluyen:
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil)
- Citalopram (Celexa)
- Sertralina (Zoloft)
Si estás tomando un ISRS, habla con tu proveedor de cuidados de salud sobre el efecto potencial de tu antidepresivo particular en la salud de tus huesos.
4. Medicamentos anticonvulsivos
Los medicamentos comúnmente usados para tratar las convulsiones, y a veces recetados para migrañas, dolor nervioso y trastornos del estado de ánimo, pueden interferir con la forma en que tu cuerpo metaboliza la vitamina D, un nutriente que tiene su propio papel estelar en la salud de tus huesos. Si no estás obteniendo suficiente vitamina D, tu cuerpo no puede absorber el calcio como debería.
Los medicamentos anticonvulsivos que pueden debilitar tus huesos incluyen:
- Carbamacepina (Tegretol)
- Fenitoína (Dilantin)
- Primidona (Mysoline)
- Fenobarbital (Luminal, Solfoton)
Habla con tu médico sobre medicamentos alternativos, ya que no todos los anticonvulsivos tienen el mismo riesgo aumentado de fracturas.
5. Diuréticos de asa
Estas píldoras de agua comúnmente recetadas ayudan a tratar la hipertensión y a manejar el edema relacionado con trastornos como la insuficiencia cardíaca congestiva y la enfermedad renal crónica.
Pero varios estudios vinculan los diuréticos de asa con un aumento en la pérdida ósea y un mayor riesgo de fracturas. Los expertos no están completamente seguros de por qué, pero la investigación sugiere que debido a que los diuréticos aumentan la micción, también promueven la pérdida de calcio en la orina.
Los diuréticos que pueden debilitar tus huesos incluyen:
- Furosemida (Lasix)
- Bumetanida (Bumex)
Si necesitas tomar diuréticos a largo plazo, habla con tu médico sobre si los diuréticos tiazídicos (Microzide, Esidrix) son adecuados para ti. La investigación sugiere que las tiazidas pueden tener un efecto positivo en la densidad mineral ósea.
6. Anticoagulantes
Aunque la investigación no es concluyente, se cree que los anticoagulantes (como la warfarina) aumentan el riesgo de osteoporosis porque bloquean la vitamina K, que es crucial para la salud ósea. Otros anticoagulantes (como la heparina) afectan la salud ósea al estimular ciertas células en el cuerpo responsables de descomponer el tejido óseo, lo que lleva a una pérdida de masa ósea.
Los anticoagulantes que pueden debilitar tus huesos incluyen:
- Warfarina
- Heparina
No todos los anticoagulantes presentan el mismo riesgo potencial de fracturas, y el riesgo se convierte en un problema más con el uso prolongado (más de un año).
Dependiendo de tu salud general y la condición que estés tratando, podrías cambiar a uno de los anticoagulantes conocidos como anticoagulantes orales directos como apixaban (Eliquis), dabigatrán (Pradaxa), rivaroxabán (Xarelto) y edoxabán (Savaysa), no tienen el mismo riesgo de osteoporosis que la heparina y la warfarina, pero pueden no ser adecuados para todo el mundo. Tu médico puede explicarte los riesgos y beneficios.
